Christiane Knecht: Die Pflegerolle, die mehr Pflegeexpertise für komplexe Fälle bringen soll

Ältere Patienten, die nach einem Sturz oder Unfall in die Klinik kommen, bringen oft mehr als eine Verletzung mit: Verwirrtheit, Vorerkrankungen und ein hohes Risiko für weitere Stürze treffen aufeinander. Das Forschungsprojekt PATIENCE hat untersucht, wie mehr Pflegeexpertise für solche komplexen Fälle in den Klinikalltag gelangt. Die Ergebnisse wurden am 15. Oktober 2026 in der BG Klinik Bergmannsheil vorgestellt.

Die neue Rolle

Im Mittelpunkt des Projekts steht die sogenannte Advanced Practice Nurse, kurz APN. Dabei handelt es sich um Pflegefachpersonen, die nach ihrer Grundausbildung eine akademische Weiterqualifikation auf Masterniveau und eine Spezialisierung durchlaufen haben. International ist dieses Berufsbild seit Langem etabliert, in Deutschland bislang jedoch nur vereinzelt verbreitet.

PATIENCE entwickelte eine APN-Rolle speziell für die Alterstraumatologie, also für die Versorgung älterer Unfallpatienten. Das Vorhaben startete am 1. Oktober 2022 und wurde vom Bundesministerium für Bildung und Forschung über die Förderlinie FH Kooperativ unter dem Kennzeichen 13FH558KA0 unterstützt. Die FH Münster koordinierte den Verbund.

Erprobung auf Station

Erprobt wurde die neue Pflegerolle auf einer unfallchirurgischen Station. Dort erkannte die APN frühzeitig kritische Versorgungssituationen bei Patienten mit mehreren Begleiterkrankungen und leitete passende Maßnahmen ein. Zu den Aufgabenfeldern zählten Anzeichen von Verwirrtheit, erhöhte Sturzrisiken und die Versorgung schwieriger Wunden.

Mit der Zeit etablierte sich die APN im Klinikalltag als feste Größe, an die sich Kollegen bei Unsicherheiten und für die Abstimmung verschiedener Behandlungsschritte wandten. Das Behandlungsteam wandte sich bei schwierigen Fällen gezielt an sie, wenn mehrere Probleme gleichzeitig auftraten.

Rollenprofil entsteht

Ein zentrales Ergebnis des Projekts ist ein Rollen- und Aufgabenprofil für die APN-Position. Die Projektbeteiligten erarbeiteten es partizipativ, also unter direkter Einbeziehung des gesamten Behandlungsteams, statt es am Schreibtisch vorzugeben.

Sie muss sich stattdessen an den tatsächlichen Bedürfnissen der Patienten und an den konkreten Abläufen der Station orientieren. Nach den Erfahrungen aus PATIENCE entwickelt sich die APN-Rolle durch stetige Aushandlung über die Zeit und erfordert fortlaufende Anpassung.

Offene Zuständigkeiten

Nicht alles lief dabei reibungslos: Im Projektverlauf war es nicht immer klar, welche Aufgaben genau zur APN-Rolle gehören und wer am Ende für bestimmte Entscheidungen zuständig ist. Genau diese Klärung gilt als Voraussetzung dafür, dass die neue Pflegerolle ihre Wirkung für Patienten mit komplexen Begleiterkrankungen voll entfalten kann.